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lunes, 5 de mayo de 2014

PROMOCIÓN DE LA SALUD

Galeno, médico de antigua Grecia, definió que la buena salud depende de los factores como: aire y luz, alimentos y bebidas, ejercicio, sueño y descanso, sentimientos y pasiones. El pensamiento de Galeno es una de las primeras evidencias escritas acerca de la relación entre "estilos de vida " y salud.


El historiador alemán Henry Sigerist, en 1946 fue el primero en usar la palabra promoción de la salud. “La salud se promueve proporcionando un nivel de vida decente, buenas condiciones de trabajo, educación, ejercicio físico y los medios de descanso y recreación".

El Informe Lalonde es un informe formalmente titulado “Una nueva perspectiva sobre la salud de los canadienses” de 1974, que fue anunciado por Marc Lalonde, Secretario de Salud y Bienestar de Canadá y en el cual por primera vez se resalta que si queremos mejorar la salud de la población, tenemos que mirar más allá de la atención de enfermedad. Su reporte destaca cuatro grupos de los determinantes de la salud: la biología y genética, el medio ambiente y los entornos, los estilos de vida y el sistema de salud. Cada uno determina la salud en un 27%, 19%, 43% y 11%, respectivamente.

Desde la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, que se llevó a cabo en 1978 en Alma Ata, Rusia, las Conferencias Mundiales de Promoción de la Salud consecuentes, así como las resoluciones emitidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS)/ Organización Panamericana de la Salud (OPS) han marcado el camino y directrices sobre el desarrollo de Promoción de la Salud en el mundo. 

La definición dada en la histórica Carta de Ottawa de 1986 dice que la promoción de la salud constituye un proceso político y social global que abarca no solamente las acciones dirigidas directamente a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, sino también las dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas, con el fin de mitigar su impacto en la salud pública e individual. La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar su control sobre los determinantes de la salud y en consecuencia, mejorarla. Las áreas de acción que propone la Carta de Ottawa son: construir políticas públicas saludables, crear ambientes que favorezcan la salud, desarrollar habilidades personales, reforzar la acción comunitaria, reorientar los servicios de salud.

Las posteriores conferencias internacionales de la OMS celebradas en Adelaida, Australia (1988), Sundsvall, Suecia (1991), Yakarta (1997) y México D.F. (2000) proporcionaron indicaciones y orientación para los gobiernos sobre las medidas a tomar para abordar los determinantes de la salud con miras a lograr la salud para todos.

La Carta de Bangkok, producto final de la  6ª Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud de 2005,  brinda una nueva orientación para la promoción de la salud preconizando políticas coherentes, inversiones y alianzas entre los gobiernos, las organizaciones internacionales, la sociedad civil y el sector privado, a fin de asumir que la promoción de la salud se incluya en la agenda de desarrollo mundial, que sea una responsabilidad básica de todos los gobiernos, que forme parte de las buenas prácticas institucionales, y que sea un foco de iniciativas de la comunidad y de la sociedad civil.

El Llamado a la Acción de la 7ª Conferencia Mundial de Promoción de la Salud de Nairobi (2009) Kenya, identifica estrategias y compromisos claves que se requieren para cerrar la brecha de implementación en salud y desarrollo a través de la promoción de la salud. La promoción de la salud es una estrategia esencial para mejorar la salud y el bienestar y reducir las inequidades en salud y al efectuar eso, ayuda a lograr las metas internacionales y nacionales de salud, por ejemplo, las Metas de Desarrollo del Milenio. A través de implementar la promoción de la salud se crean sociedades más justas que permitan que las personas puedan llevar vidas que ellos mismos valoran, aumentando su control sobre su salud y los recursos necesarios para el bienestar.

La Promoción de la Salud en los próximos años debe fortalecer y ajustar sus acciones a la realidad epidemiológica, demográfica pero también social, política y económica, garantizando así la equidad, justica y el derecho a la salud para todos.
Ante los emergentes problemas de salud es necesario generar las políticas públicas como herramienta intersectorial que lleva hacía la equidad y sustentabilidad en salud, por lo cual, la próxima Conferencia Mundial de Promoción de la Salud que se llevará acabo de 10 a 14 de Junio de este año en Helsinki, Finlandia,  tiene como objetivo, definir las estrategias de Promoción de la Salud hacía la Salud en todas las Políticas, y posicionarlo como un reto para los gobiernos, sector privado, academia y sociedad civil.


DOCUMENTOS DE INTERÉS
DESCARGA
Informe Lalonde “Una nueva perspectiva sobre la salud de los canadienses”, anunciado por Marc Lalonde, Secretario de Salud y Bienestar en Canadá (1974)
Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud; Alma-Ata, Rusia (1978)
1ª Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud; Ottawa, Canadá (1986)
2ª   Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud; Adelaida, Australia   (1988)
3ª Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud; Sundsvall, Suecia (1991)
4ª  Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud; Yakarta, República de Indonesia (1997)
5ª  Conferencia Mundial de Promoción de la Salud; México, D.F. (2000)
6ª  Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud; Bangkok, Tailandia   (2005)
7ª Conferencia Mundial de Promoción de la Salud; Nairobi, Kenia (2009)
8ª Conferencia Mundial de Promoción de la Salud; Helsinki, Finlandia (2013)

SALUD Y ENFERMEDAD


La definición más ambiciosa de la salud es la que propuso la OMS en 1948: 

"Salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no meramente la ausencia de enfermedad o dolencia".





Algunas Concepciones


• La concepción somático-fisiológica parte de la enfermedad en el organismo físico. La salud es el bienestar del cuerpo y del organismo físico, y la enfermedad es el  proceso que altera este bienestar. 

• La concepción psíquica de la salud implica el reconocimiento de la estrecha interrelación  entre cuerpo y psique (conciencia) en el organismo humano, lo que lleva a no restringir la experiencia de  salud a la salud orgánica únicamente.  La  limitación fundamental con que se enfrenta la concepción psíquica de  la salud es la subjetividad y la indeterminación de sus manifestaciones.

• La concepción sanitaria de la salud, propia de la salud pública como disciplina, coloca el  énfasis en la salud colectiva de una población más que en la salud individual. Se caracteriza por tener un enfoque preventivo de los problemas de diversos grupos sociales diferenciados por edad, sexo, nivel socioeconómico, etcétera.

• La concepción político-legal de la salud la considera como un bien general que interesa a  todos. Jurídicamente, más que de un derecho a la salud habría que hablar de un derecho a la integridad física, lo cual supone la protección por parte del Estado en aquellos casos en  que la integridad pueda verse en peligro.

• La concepción económica se impone en el mundo desarrollado debido a la importancia  que la salud posee para la eficacia del factor humano en los procesos productivos, a los  que aporta un elemento único y costoso.